13日《中國高血壓臨床實踐指南》發(fā)布，按照新《指南》中國成人高血壓診斷標準由≥140/90mmHg下調至≥130/80mmHg（毫米汞柱）

這意味著原本血壓值處于130/80mmHg~140/90mmHg區(qū)間的人群將從“正常高血壓高值”人群被轉入高血壓人群。

血壓介于“130/80 mmHg和140/90 mmHg之間”的人群，稱作“高血壓前期”人群。新的研究發(fā)現(xiàn)，這類既往還沒有被診斷為高血壓患者的人群，多半未得到及時干預，因而存在著潛在的心腦血管病風險。

在《指南》線上發(fā)布會上，北京安貞醫(yī)院趙冬教授介紹，標準的修改不僅有充分的國際和國內循證醫(yī)學證據支持，而且血壓水平在130~139 mmHg和/或80~89 mmHg的人群多為中青年，下調診斷標準體現(xiàn)了防線前移、加強初始預防的理念，否則將錯過減少高血壓導致的心血管疾病和其他疾病危害的關鍵時機。

《指南》制訂組專家、河北省人民醫(yī)院副院長郭藝芳在接受記者采訪時表示，下調高血壓診斷標準，可以讓更多的人從更早期階段關注血壓，進行降壓，可顯著減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。這樣在5-10年后，心腦血管疾病減少可節(jié)約大量醫(yī)療費用，少部分人吃藥所付出的經濟代價將遠遠少于這些醫(yī)療費用。從藥物經濟學角度來看，這種調整是劃算的。

中國是高血壓人數(shù)較多的國家。據2022年衛(wèi)生部門統(tǒng)計，我國高血壓人數(shù)已達到2.45億。18歲以上患高血壓的居民占27.9%。從發(fā)病原因看，高血壓具有一定的遺傳性，很多高血壓患者有家族病史，屬于原生性高血壓。然而，更大比例的發(fā)病是由遺傳、環(huán)境、生活習慣等因素共同作用的，屬于繼發(fā)性高血壓。

目前，國內患有高血壓的年輕患者非常多，與此關聯(lián)的不健康的生活方式包括缺乏運動、大量飲酒，飲食不健康、肥胖等。而焦慮、抑郁等消極情緒和心理疾病也會導致血壓大起大落，這種情況下的血壓不平穩(wěn)，無法單靠吃降壓藥解決，還需要通過調控情緒“治本”。

新標準實施后可能會診斷出更多的中青年患者。對于血壓值在130/80 mmHg~140/90 mmHg之間的中青年高血壓患者，建議不一定馬上用藥，而是采用有效控制高血壓的五大處方，即藥物處方，運動處方，營養(yǎng)處方，精神、心理、睡眠處方，戒煙限酒處方。

高血壓患者增多，但只有22%的人群需要服藥治療。多數(shù)人不需要吃藥，只通過積極的生活方式干預就能使血壓恢復到理想范圍，如控制飲食、減重增肌、少吃鹽、戒煙戒酒等。