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醫(yī)械科普

有創(chuàng)呼吸機(jī)和無創(chuàng)呼吸機(jī)的工作原理

作者:鄭州樂康 日期:2023-05-26 人氣:1966

呼吸機(jī),通常分為有創(chuàng)呼吸機(jī)和無創(chuàng)呼吸機(jī)。有創(chuàng)呼吸機(jī)屬于《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定的具有較高風(fēng)險(xiǎn),需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的第三類醫(yī)療器械。無創(chuàng)呼吸機(jī)通常用于有自主呼吸的患者,不用于生命支持的無創(chuàng)呼吸機(jī)屬于《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定的具有中度風(fēng)險(xiǎn),需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全有效的第二類醫(yī)療器械。呼吸機(jī)可用于心肺復(fù)蘇、呼吸衰竭急救,通氣輔助、呼吸支持等,是《關(guān)于對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”的總體方案》中明確提到的重癥救治設(shè)備。

無創(chuàng)呼吸機(jī)比有創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)人體的損害更小,安全性更高,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率更小,適用于Ⅰ型呼吸衰竭和輕癥的Ⅱ型呼吸衰竭。有創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)人體的損害更大,屬于有創(chuàng)性操作,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也較大,適用于Ⅱ型呼吸衰竭經(jīng)過呼吸機(jī)治療無效的情況,也適用于肺性腦病,重癥肌無力,急性心腦血管疾動(dòng)疾病導(dǎo)致的呼吸功能嚴(yán)重受損等情況。

有創(chuàng)呼吸機(jī)和無創(chuàng)呼吸機(jī)的區(qū)別主要是操作的方法不同,但是原理是一樣的。

無創(chuàng)呼吸機(jī)一般不會(huì)對(duì)身體造成創(chuàng)傷,主要是通過面罩以及管道連接在呼吸機(jī)上,然后給患者輸送氧氣,通常不會(huì)對(duì)身體造成傷害,主要是針對(duì)于清醒或者是能夠自主呼吸所產(chǎn)生的呼吸衰竭進(jìn)行操作。而有創(chuàng)呼吸機(jī),可能會(huì)對(duì)人體的氣道造成一定的損傷,主要是通過氣管插管或者是氣管切開,然后連接在呼吸機(jī)上,能夠?yàn)榛颊咛峁┖粑危话闶轻槍?duì)于昏迷或者是病情比較嚴(yán)重的,不能夠自主呼吸的患者來選擇有創(chuàng)呼吸,能夠維持患者的生命。

呼吸機(jī)主要是減少患者死亡的現(xiàn)象,針對(duì)一些呼吸睡眠暫停綜合征或者是呼吸困難的患者,但是在呼吸期間也要注意隨時(shí)觀察患者的變化,避免出現(xiàn)呼吸驟停的現(xiàn)象,呼吸驟停的原因比較多,可能是患有心臟病,另外有可能是心肌缺血、冠心病等癥狀,都會(huì)對(duì)生命造成嚴(yán)重的威脅,所以要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間熬夜或者是過度勞累,要保證充足的睡眠,得到充分的休息。

有創(chuàng)呼吸機(jī)和無創(chuàng)呼吸機(jī)區(qū)別就是有創(chuàng)呼吸機(jī)通過口鼻插管插到氣管里,還有一種方式是氣管切開以后把管道置到氣管里面去。無創(chuàng)就是有一個(gè)呼吸機(jī)輔助呼吸,但是不需要插管或者是氣管切開,只要一個(gè)面罩,通過鼻面罩或者是口鼻面罩輔助呼吸,給氧,輔助呼吸排出二氧化碳。

有創(chuàng)呼吸機(jī)和無創(chuàng)呼吸機(jī)區(qū)別第二個(gè)就是無創(chuàng)機(jī)器跟有創(chuàng)機(jī)器也不一樣,選擇治療方式也不一樣。呼吸機(jī)的工作原理是在阻塞性呼吸睡眠暫停中,患者會(huì)在睡眠時(shí)出現(xiàn)暫時(shí)上通氣道關(guān)閉的現(xiàn)象,這會(huì)導(dǎo)致正常呼吸被再三中斷。RESmart BPAP治療機(jī)使用一個(gè)專用空氣壓縮機(jī),利用周圍過濾過的空氣,提供兩個(gè)持續(xù)的正壓力,在患者呼氣時(shí),治療機(jī)輸出低壓力氣流,患者吸氣時(shí),輸出高壓力氣流。治療機(jī)通過空氣管道裝置,將兩個(gè)正壓力傳遞給患者,使患者上通氣道保持張開的狀態(tài),由此幫助患者呼吸。每位患者需要的治療壓力都是由睡眠實(shí)驗(yàn)室醫(yī)生測(cè)定的。

 CPAP模式:持續(xù)正壓力單水平輸出模式:此模式下治療機(jī)提供一個(gè)持續(xù)正壓,支持患者通氣,此時(shí)吸氣正壓IPAP與呼氣證呀EPAP相等。 S模式:患者自主呼吸觸發(fā)治療機(jī)雙水平輸出模式。此模式下,治療機(jī)提供雙水平壓力,支持患者通氣?;颊呶鼩鈺r(shí),觸發(fā)治療機(jī)輸出高壓值的吸氣正壓IPAP,呼氣時(shí)觸發(fā)治療機(jī)輸出低壓值的呼氣正壓EPAP。如病人無自主呼吸,則呼吸壓力轉(zhuǎn)換頻率為10次/分。 Auto 模式:與S模式類似,患者自主呼吸觸發(fā)治療機(jī)雙水平輸出,但當(dāng)患者反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停時(shí)(呼吸暫停時(shí)間>10秒),機(jī)器會(huì)自動(dòng)提高輸出IPAP、EPAP的壓力值,以支持患者呼吸道順暢。

 T模式:呼吸機(jī)按人工設(shè)定的呼吸頻率和呼吸時(shí)間比,進(jìn)行雙呼吸輸出模式。在此模式下,呼吸機(jī)提供雙水平正壓,吸氣正壓、呼氣正壓的切換由呼吸機(jī)內(nèi)設(shè)定的參數(shù)決定,受病人自主呼吸的影響。 S/T模式:S模式、T模式按設(shè)定條件自主轉(zhuǎn)換模式。在設(shè)定時(shí)間內(nèi),如果病人沒有自主呼吸,呼吸機(jī)自動(dòng)由S模式轉(zhuǎn)換成T模式工作,當(dāng)自主呼吸恢復(fù)時(shí),呼吸機(jī)自動(dòng)由T模式向S模式轉(zhuǎn)換。


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